Empirische behandeling bij vermoeden van bacteriële gastro-enteritis

Symptomen: acute onset van bloederige muceuze stoelgang met of zonder koorts

Therapie / dagdosis

Milde of matige infectie

Geen antibiotica behandeling

Opmerkingen

Meestal zelf limiterend

Ernstige infectie, ambulant:

azithromycine 10 mg/kg PO elke 24 uur (maximum 500 mg per dag)

Duur: tot resultaten microbiologisch onderzoek gekend

Opmerkingen

of (2° keuze): clarithromycine 7.5 mg/kg PO elke 12 uur (maximum 1000 mg per dag)

Ernstige infectie, nood aan hospitalisatie (immuungecompromitteerd; toxisch, vermoeden bacteriemie; tenesmen (colitisbeeld):

ceftriaxon 100 mg/kg IV elke 24 uur (maximum 2 g per dag)
+
azithromycine 10 mg/kg PO elke 24 uur (maximum 500 mg per dag)

Duur: tot resultaten microbiologisch onderzoek gekend

Opmerkingen

of (2° keuze):
ceftriaxon 100 mg/kg IV elke 24 uur (maximum 2 g per dag)
+
clarithromycine 7.5 mg/kg PO elke 12 uur (maximum 1000 mg per dag)

Commentaar

Indien kind jonger dan 3 maanden: nood aan volledige sepsis workup

Indien microbiologisch aantonen van Shigella species: zie Shigella species

Indien recent antibiotica gebruik: denk aan pseudomembraneuze colitis door Clostridioides difficile

Indien recent buitenlandse reis: welk endemisch gebied?

Bron: ESPGHAN Guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe (2014) IGGI Infectiologiegids