Bijtwonden

Bijtwonden van de kat geven veel vaker aanleiding tot infectie (80%) dan beten van de hond (20%)
Beten door gefokte dieren kunnen multiresistente kiemen bevatten
Bij menselijke bijtwonden is transmissie van virussen (Hepatitis B, HIV, ...) beschreven
Spinnenbeten zijn niet infectieus (dus geen antibiotherapie nodig), maar kunnen lokale reactie en necrose veroorzaken

Etiologie

Afhankelijk van de speekselinoculatie van de agressor (kat, hond, rat, mens, ...):

  • Streptokokken
  • Staphylococcus aureus
  • Pasteurella species
  • Capnocytophaga canimorsus
  • Neisseria species
  • Eikenella corrodens
  • Anaeroben
  • ...

Commentaar

Wonde steeds goed reinigen, spoelen en debrideren
Tetanus vaccinatie controleren
Bij in het buitenland opgelopen bijtwonden door hond of vleermuis moet post exposure rabiës profylaxe overwogen worden
Let op voor penetrerende beten aan vingers of polsen vermits deze gemakkelijk kunnen leiden tot tenosynovitis, artritis of osteomyelitis

Therapie / dagdosis

Indien antibiotherapie noodzakelijk:

amoxicilline-clavulaanzuur 50/12,5 mg/kg PO in 3dd (maximum 3 000/750 mg per dag)

Duur: 3 tot 5 dagen

Vraag aan NV: ook "omzetten" in .. elke .. uur?

Indien intraveneuze antibiotherapie noodzakelijk:

amoxicilline-clavulaanzuur 100/10 mg/kg IV in 3dd (maximum 6 000/600 mg per dag)

Duur: 3 tot 5 dagen

Vraag aan NV: ook "omzetten" in .. elke .. uur?

Commentaar

Antibiotherapie indien:
(1) meer dan 8 uur verstreken na de beet zonder reinigen, spoelen en ontsmetten
(2) uitgebreide of diepe, penetrerende wonden
(3) patiënt immuungecompromitteerd is of splenectomie heeft ondergaan

Bron: Infecties van de huid en weke delen - Kinderen - Bijtwonden - Dr. An-Sophie Cornelis dd. 15/9/2015 + HDB