Spontane peritonitis bij patiënt met ascites

Steeds diagnostische ascitespunctie overwegen met kweek
Aanwezigheid van > 250 PMN/mm³ in peritoneaal vocht is diagnostisch voor spontane bacteriële peritonitis

Etiologie

  • Enterobacteriaceae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
  • Viridans streptokokken
  • Enterokokken

Commentaar

Inoculatie van 10 ml ascitisvocht in hemocultuurflessen doet het percentage positieve culturen toenemen

Therapie / dagdosis

Therapie:

amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 1 g + clavulaanzuur 200 mg) IV elke 4 uur

Duur: 5 tot 10 dagen

Opmerkingen

Dosis amoxiciIIine + clavulaanzuur wordt beperkt omwille van de begeleidende leverfunctiestoornissen

Aanpassen keuze antibioticum van zodra de resultaten van de kweek bekend zijn

Bij gunstige klinische en biochemische evolutie kan snel overgeschakeld worden op amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 1 g + clavulaanzuur 250 mg) PO elke 8 uur