TDM vancomycine

Het monitoren van de serumconcentraties van vancomycine wordt uitgevoerd om therapeutische redenen. Er zijn slechts weinig gegevens die een direct causaal verband suggereren tussen de serum concentraties van vancomycine enerzijds en de toxiciteit van dit antibioticum anderzijds.

Bij volwassenen is continue toediening van vancomycine te prefereren. De oplaaddosis is essentieel, en dient op geleide van het effectieve gewicht van de patient te gebeuren (25mg/kg).

De eerste spiegel wordt afgenomen na 24 uur.

Beoogde serumconcentraties.

• Continue toediening van vancomycine.
  • Serumconcentratie van 25 tot 35 μg/ml bij kritisch zieke patiënten (orgaanfalen, capillair lek, ...) en patiënten met ernstige infecties (infectieuze endocarditis, meningitis, septische artritis, osteomyelitis, infecties in aanwezigheid van prothetisch materiaal, sepsis).
  • Serumconcentratie van 20 tot 30 μg/ml bij andere patiënten.

• Intermittente toediening van vancomycine.
  • Dalserumconcentratie van 15 tot 20 μg/ml bij kritisch zieke patiënten en patiënten met ernstige infecties.
  • Dalserumconcentratie van 10 tot 15 μg/ml bij andere patiënten.