Meningitis na craniaal of spinaal trauma (recent opgetreden, <=4 dagen)

Craniaal trauma met lekkage van cerebrospinaal vocht (CSV) is op zichzelf geen indicatie voor het profylactisch gebruik van antibiotica (chirurgie is aangewezen indien het lek niet spontaan heelt binnen de 1 tot 2 weken na het trauma).

Typische kenmerken bij infectie: koorts, hoofdpijn, meningeale prikkeling (nekstijfheid, fotofobie, nausea, braken), veranderde mentale status.

Labo: altijd bloedname, hemoculturen, punctie lumbaal vocht.
Let op: interpretatie van chemie en cytologie resultaten van het CSV is moeilijker na trauma (vaak pleiocytose, lagere glucose-en hogere proteïneconcentraties).

Etiologie

  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae

Therapie / dagdosis

Bij duidelijke meningeale tekens: