Meningitis na craniaal of spinaal trauma (recent opgetreden, <=4 dagen)
Craniaal trauma met lekkage van cerebrospinaal vocht (CSV) is op zichzelf geen indicatie voor het profylactisch gebruik van antibiotica (chirurgie is aangewezen indien het lek niet spontaan heelt binnen de 1 tot 2 weken na het trauma).
Typische kenmerken bij infectie: koorts, hoofdpijn, meningeale prikkeling (nekstijfheid, fotofobie, nausea, braken), veranderde mentale status.
Labo: altijd bloedname, hemoculturen, punctie lumbaal vocht.
Let op: interpretatie van chemie en cytologie resultaten van het CSV is moeilijker na trauma (vaak pleiocytose, lagere glucose-en hogere proteïneconcentraties).
Etiologie
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Therapie / dagdosis
Bij duidelijke meningeale tekens: