Virale meningitis

Diagnose: moleculaire biologie op lumbaal vocht (HSV, VZV, enterovirus, …).

Karakteristieken van lumbaal vocht die virale meningitis kunnen suggereren:

  • helder aspect
  • afwezigheid van bacteriën
  • normaal glucose
  • licht gestegen eiwit
  • WBC meestal < 250/µL, lymfocyten vaak predominant

Etiologie

  • Enterovirussen (vooral echo en cocksackie B virussen)
    seizoensgebonden: late zomer, vroege herfst, in outbreaks bij jonge kinderen, adolescenten
  • Herpes simplex virus 2 (HSV-2): Mollaret meningitis (kan recidiveren)
  • Varicella zoster virus (VZV)
  • Parechovirussen: zeldzaam
  • Bofvirus: zeer zeldzaam, tenzij bij outbreak
  • Epstein-Barr virus (EBV): zeer zeldzaam

Therapie / dagdosis

Enkel in geval van HSV-2 of VZV:

aciclovir 10 mg/kg IV elke 8 uur

Duur: 14 tot 21 dagen

Opmerkingen

Aciclovir in traag infuus (minstens 1 uur).

Opvolgpunctie uitvoeren in geval van trage of onvoldoende evolutie.