Osteomyelitis

Acute osteomyelitis (community-acquired of nosocomiaal) versus chronische osteomyelitis.

Geen empirische therapie tenzij bij sepsis of septische shock.

Absolute indicatie voor diepe wondkweek (biopsie, punctie, …) en hemoculturen (minimum 4 flessen).

Pas antibiotica starten na afname stalen voor kweek.

Gerichte therapie o.b.v. kweekresultaat. 

Consult MIT aanbevolen.

Etiologie

  • Staphylococcus aureus
  • beta-hemolytische streptokokken:
    Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae (= streptokokken groep C, streptokokken groep G)
  • Enterobacterales
  • …

Therapie / dagdosis

Antibioticatherapie op basis van kweek en antibiogram.

Duur: 4 tot 6 weken (1 tot 2 weken intraveneuze therapie, gevolgd door - indien mogelijk - perorale therapie).

Opmerkingen

Consult chirurgie vaak aangewezen.