Purulente pericarditis

Klinisch beeld: acute ziekte met zeer hoge koorts, rillingen, tachycardie, hypotensie, thoracale pijn, pericardiale wrijving.
Risico van tamponade. Drainage vereist.

Labo: altijd bloedname, hemoculturen, punctie pericardvocht.

Overleg met MIT.

Etiologie

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes
  • Enterobacterales
  • Coagulase negatieve stafylokokken (indien post-operatief)
  • ...

Therapie / dagdosis

Standaard therapie

cefepim 2 g IV OD, gevolgd door 4 g via CI over 24 uur

Opmerkingen

Vraag dringende gramkleuring aan op pericardvocht!

Therapie aanpassen aan resultaat microbiologie (kweek en antibiogram).

Beta-lactam (penicilline) allergie? zie informatie en flowchart beta-lactam allergie

Commentaar

Indien risicofactoren voor infectie door methicilline resistente Staphylococcus aureus (MRSA), neem contact op met het MIT en overweeg associatie van vancomycine.