Bijtwonden

Bijtwonden van de kat geven veel vaker aanleiding tot infectie (80%) dan beten van de hond (20%).
Beten door gefokte dieren kunnen multiresistente kiemen bevatten.
Bij menselijke bijtwonden is transmissie van virussen (Hepatitis B, HIV, ...) beschreven.
Spinnenbeten zijn niet infectieus (dus geen antibiotherapie nodig), maar kunnen lokale reactie en necrose veroorzaken.

Tijd tussen beet en behandeling is belangrijk: zie verder.

Etiologie

Afhankelijk van de speekselinoculatie van de agressor (kat, hond, rat, mens, ...):

  • Streptokokken
  • Staphylococcus aureus
  • Pasteurella species (hond & kat)
  • Capnocytophaga canimorsus (hond)
  • Neisseria species
  • Eikenella corrodens
  • Streptobacillus moniliformis (rat) (geeft algemene symptomen)
  • Anaëroben
  • ...

Commentaar

Wonde steeds goed reinigen, spoelen en debrideren.
Tetanus vaccinatie controleren.
Bij in het buitenland opgelopen bijtwonden door hond of vleermuis moet post exposure rabiës profylaxe overwogen worden.
Let op voor penetrerende beten aan vingers of polsen vermits deze gemakkelijk kunnen leiden tot tenosynovitis, artritis of osteomyelitis.

Therapie / dagdosis

Antibiotherapie aangewezen indien:

* meer dan 8 uur verstreken na de beet zonder reinigen, spoelen en ontsmetten.

* of uitgebreide of diepe, penetrerende wonden.

* of patiënt immuungecompromitteerd is of splenectomie heeft ondergaan.

amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 875 mg + clavulaanzuur 125 mg) PO elke 8 uur

Duur: 3 tot 5 dagen

Commentaar

Wonde steeds goed reinigen, spoelen en debrideren.
Tetanus vaccinatie controleren.
Bij in het buitenland opgelopen bijtwonden door hond of vleermuis moet post exposure rabiës profylaxe overwogen worden.
Let op voor penetrerende beten aan vingers of polsen vermits deze gemakkelijk kunnen leiden tot tenosynovitis, artritis of osteomyelitis.