Erythemateuze zone met een diameter van 2 cm of meer + ...

Perfusion: critical ischemia: no palpable pulses, tcpO2 < 30
Extension: >= 2 cm²
Depth: bone
Infection: deep erythema > 2 cm, abcess, osteomyelitis, artritis, fasciitis
Sensation: loss of protective sensation

Etiologie

  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus lugdunensis
  • beta-hemolytische streptokokken:
    Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae (= streptokokken groep C, streptokokken groep G)
  • Enterobacterales
  • Pseudomonas aeruginosa
  • …

Therapie / dagdosis

Indien matige tot ernstige infectie:

amoxicilline-clavulaanzuur 2 caps van 500 mg (amoxiciIIine 2 x 500 mg + clavulaanzuur 2 x 125 mg) PO elke 8 uur

Duur: 1 tot 2 weken

Opmerkingen

Breder starten (dan bij milde infecties), nadien: op basis van kweek en antibiogram; indien mogelijk aanpassen.

Indien patiënt bekend MRSA drager:

Afgaande op antibiogram van MRSA adequate perorale keuze gebruiken (bv. clindamycine).

Opmerkingen

Indien geen perorale mogelijkheid: opname voor vancomycine IV (eventueel te vervolgen met linezolid PO).

Bron: Diabetische voetwonde - PEDIS graad 3