Acuut, post-pneumonie of parapneumonisch

Alle patiënten met pneumonie moeten onderzocht worden op de aanwezigheid van parapneumonische (pleurale) effusie en/of thoracaal empyeem.
Indien aanwezig is rechtstreeks onderzoek en kweek op punctievocht noodzakelijk.

Etiologie

  • Streptococcus pneumoniae
  • Anaeroben
  • Viridans streptokokken
  • Orale flora (Haemophilus species, Neisseria species, ...)
  • Staphylococcus aureus
  • ...

Commentaar

Bij kleine effusies kan antibiotherapie alleen volstaan.
Bij matige tot grote effusies moet altijd geprobeerd worden de effusie aan te prikken en te draineren en consulteer chirurgie ikv chirurgische exploratie (VATS).

Indien slechte geur: denk aan anaeroben.

Therapie / dagdosis

Therapie:

amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 1 g + clavulaanzuur 200 mg) IV elke 6 uur

Duur: minimum 14 dagen