Nosocomiaal

zie ook HAP / VAP

Etiologie

  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptokokken
  • Mondkiemen
  • Staphylococcus aureus
  • Klebsiella pneumoniae
  • Anaeroben
  • Pseudomonas aeruginosa

Therapie / dagdosis

Standaard therapie:

piperacilline-tazobactam (piperaciIIine 4 g + tazobactam 500 mg)  4 g IV OD, gevolgd door 4g via CI over 6 uur of 4 g IV elke 6 uur

Totale duur: minimum 14 dagen (in functie van grootte abces, klinische evolutie en inflammatoire parameters zoals CRP)

Opmerkingen

Indien mogelijk snelle de-escalatie van antibiotherapie overwegen op basis van de culturen

Indien bewezen Pseudomonas aeruginosa infectie:

piperacilline-tazobactam (piperaciIIine 4 g + tazobactam 500 mg)  4 g IV OD, gevolgd door 4g via CI over 6 uur of 4 g IV elke 6 uur
+
amikacine 25 mg/kg IV OD (op dag 1), op volgende dagen: 15 mg/kg IV elke 24 uur

Duur amikacine: maximaal 3 dagen
Totale duur: minimum 14 dagen (in functie van grootte abces, klinische evolutie en inflammatoire parameters zoals CRP)

Opmerkingen

Indien mogelijk de-escalatie van antibiotherapie overwegen op basis van de culturen