Maligne otitis externa

Risicogroepen: patiënten met diabetes mellitus, immuungecompromitteerde patiënten.
Ernstige infectie met pijnlijke inflammatie van de externe gehoorgang. Kan uitbreiden naar de oorschelp met necrose van het kraakbeen (zie perichondritis).

Snelle chirurgische debridering met staalname is aangewezen. Neem ook steeds hemoculturen.
CT en/of MRI hersenen aangeraden om de uitgebreidheid van infectie en osteomyelitis na te gaan.

Etiologie

  • Pseudomonas aeruginosa
  • Staphylococcus aureus

Therapie / dagdosis

Therapie:

cefepime 2 g IV OD, gevolgd door 4 g via CI elke 24 uur

Totale duur: 4 tot 6 weken

Opmerkingen

Start IV en nadien in functie van evolutie en culturen naar po.

Commentaar

Dagelijkse reiniging gehoorgang en plaatsen wiek.