Acute otitis media

Antibiotica zijn doorgaans niet aangewezen bij acute otitis media. Behandeling bestaat uit symptoombestrijding en ‘watchful waiting’.

Start wel antibiotica bij uitblijvende klinische verbetering na 48–72 uur: persisterende otalgie, koorts, bulging trommelvlies of otorrhoeae.

Etiologie

  • Viraal
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Staphylococcus aureus
  • Streptokokken groep A

Therapie / dagdosis

Standaardbehandeling bij immuuncompetente patiënten:

watchful waiting gedurende 48-72u

Indien onvoldoende verbetering na 48 tot 72 uur, indien immuungecompromiteerd of bij otorrhoeae met blijvende koorts EN geen antibioticablootstelling de laatste 6 weken.

amoxicilline 1g PO elke 8 uur

Duur: 5 tot 7 dagen.

Indien onvoldoende verbetering na 48 tot 72 uur, indien immuungecompromiteerd of bij otorrhoeae met blijvende koorts EN WEL antibioticablootstelling de laatste 6 weken.

amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 875 mg + clavulaanzuur 125 mg) PO elke 8 uur

Duur: 5 tot 7 dagen.