Gustillo III
Wonde >10cm of deglovement letsels of ernstige contaminatie.
De profylaxe moet zo snel mogelijk na het optreden van het trauma worden opgestart.
Kan de eerste dosis pas na ≥ 6 uur toegediend worden of is er sprake van ernstige contaminatie, dan dient de chirurgie beschouwd te worden als “dirty” en moet de patiënt gedurende 3 tot 5 dagen behandeld worden met aangepaste antibiotica.
Profylaxe
Profylaxe (wonde >10cm of deglovement letsels):
amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 1 g + clavulaanzuur 200 mg) IV elke 4 uur
Duur: maximaal 72 uur
Therapie (ernstige contaminatie = vuile wonde of ≥ 6 uur na trauma):
amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 1 g + clavulaanzuur 200 mg) IV elke 4 uur
Duur: 3-5 dagen, mede afhankelijk van de klinische evolutie
en vervolgens 
en vervolgens 