Ongecompliceerd, niet septisch

Ongecompliceerd indien aan alle volgende voorwaarden is voldaan:
- niet septisch
- geen component prostatitis
- geen risicofactoren voor complicaties (gekende lithiasis, obstructie, ...)
- geen voorafgaande kweken met chinolone-resistente kiemen
- geen risicofactoren voor aanwezigheid van resistente kiemen
- geen nausea of braken
- ambulante therapie is mogelijk

Altijd eerst hemoculturen en urinecultuur afnemen.
Indien hemocultuur positief: zie Acute pyelonefritis, septisch.

Bij de geringste twijfel: vraag echografie nieren aan.

Indien obstructie aanwezig is, dient dringend uroloog gevraagd te worden voor desobstructie.

Etiologie

  • Enterobacterales (voornamelijk Escherichia coli)

Therapie / dagdosis

Therapie:

ciprofloxacine 500 mg PO elke 12 uur

Duur: 7 tot 10 dagen

Opmerkingen

Ciprofloxacine liefst toedienen buiten de maaltijden (1 uur vóór of 2 uur na de maaltijd) gezien het risico op interacties door de voeding.

Behandeling aan te passen in functie van de cultuur en het antibiogram.

Commentaar

Indien na 72 uur nog steeds koorts: opname met uitgebreide onderzoeken (IVP en/of CT nieren) aangewezen.

Bij herval dient aan gecompliceerde pyelonefritis te worden gedacht.