Secundair aan bacteriëmie

Chirurgische of CT-geleide drainage noodzakelijk! Steeds cultuur nemen.
Altijd hemoculturen en urinecultuur afnemen.

Staphylococcus aureus is geen primaire uropathogeen; dus steeds ingangspoort opzoeken.
Eventuele obstructie van de urinewegen corrigeren.

Etiologie

  • Staphylococcus aureus (al of niet methicilline gevoelig: MSSA / MRSA)

Commentaar

Therapie / dagdosis

Therapie bij MSSA:

flucloxacilline 6g via CI over 12 uur 

Duur: minimum 14 dagen

Therapie bij MRSA:

vancomycine 25mg/kg OD over 2 uur, onmiddellijk gevolgd door 30mg/kg CI over 24 uur

Duur: minimum 14 dagen

Opmerkingen

Vancomycine: dosis aan te passen aan nierfunctie.
Spiegel vancomycine 1e maal te bepalen na 48 uur.

Overweeg teicoplanine als alternatief voor vancomycine bij voorafbestaande of acute nierinsufficiëntie; zie ook TDM teicoplanine.