Ongecompliceerd (niet septisch)

Ongecompliceerd is enkel indien aan alle volgende voorwaarden is voldaan:
- niet septisch
- niet zwanger
- geen nausea of braken, orale medicatie mogelijk
- geen risicofactoren voor complicaties (gekende lithiasis, obstructie, ...)
- geen voorafgaande kweken met chinolone-resistente kiemen
- geen recente antibiotherapie
- geen recente hospitalisatie
- ambulante therapie is mogelijk

Altijd eerst hemoculturen en urinekweek afnemen.
Indien hemocultuur positief: zie "Acute pyelonefritis, septisch"

Bij de geringste twijfel: vraag echografie nieren aan.
Indien obstructie aanwezig is, dient dringend uroloog gevraagd te worden voor desobstructie.

Etiologie

  • Enterobacterales (voornamelijk Escherichia coli)

Commentaar

Therapie / dagdosis

Therapie:

ciprofloxacine 500 (tot 750) mg PO elke 12 uur

Duur: 7 dagen

Opmerkingen

Aan zwangeren en kinderen worden geen chinolonen gegeven.

Commentaar

Ciprofloxacine liefst toedienen buiten de maaltijden (1 uur vóór of 2 uur na de maaltijd) gezien het risico op interacties met de voeding.

Behandeling aan te passen in functie van de cultuur en het antibiogram.

Indien na 72 uur nog steeds koorts: opname met uitgebreide onderzoeken (IVP en/of CT nieren) aangewezen.
Bij recidief dient aan gecompliceerde pyelonefritis te worden gedacht.