Septisch, na recente urologische manipulatie

Septisch, koorts, slagpijn ter hoogte van de nieren.

Altijd eerst hemoculturen en urinecultuur afnemen.

Consult urologie noodzakelijk.

Etiologie

  • Enterobacterales
  • Pseudomonas aeruginosa, multiresistente kiemen, ... : "moeilijkere" kiemen te verwachten

Kijk na of er vorige culturen zijn!

Commentaar

CAVE aanwezigheid van lithiasis, stents, sondes, ... want dan is eradicatie onwaarschijnlijk.

Therapie / dagdosis

Therapie:

cefepim 2 g IV OD, gevolgd door 4 g via CI over 24 uur
+
amikacine 25 mg/kg IV éénmalig

Duur: 10-14 dagen

Opmerkingen

Aanpassing in functie van nierfunctie of op basis van het antibiogram.