bij gehospitaliseerde patiënt / ernstig ziektebeeld

Indicaties voor hospitalisatie:
- onzekere diagnose: extra-uteriene zwangerschap of appendicitis niet uitgesloten
- pelvisch of tubo-ovarieel abces of klinische peritonitis
- zwangerschap
- HIV 
- IUD
- onzekere compliance (qua inname medicatie en/of ambulante follow-up)
- onvoldoende beterschap na 48 uur ambulante therapie

Bij vermoeden SOA, doe steeds een volledige screening.

Etiologie

  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Anaëroben
  • Enterobacterales
  • Streptokokken
  • Mycoplasma genitalium

Therapie / dagdosis

Therapie:

amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 1 g + clavulaanzuur 200 mg) IV elke 6 uur, gevolgd door 
+
ceftriaxon 1 g IM of IV (éénmalig)
+
doxycycline 100 mg elke 12 uur

Duur therapie:
amoxicilline-clavulaanzuur IV: tot minstens 24 uur koortsvrij
amoxicilline-clavulaanzuur PO: tot 14 dagen
ceftriaxon IM of IV: éénmalig
doxycycline: 7 dagen

Opmerkingen

Schakel over naar amoxicilline-clavulaanzuur (amoxiciIIine 875 mg + clavulaanzuur 125 mg) PO elke 8 uur van zodra de klinische toestand het toelaat.

Commentaar

Screen en behandel steeds tegelijkertijd de partner(s).
Opvolging en controle zo noodzakelijk, ten vroegste na 6 weken.
Overweeg consult infectiologie.